КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ У ПЕРВОРОДЯЩИХ ЖЕНЩИН
Keywords:
преждевременные роды, первородящие женщины, факторы риска, беременность, инфекция, микробиоценоз влагалища, шейка матки, плацентарная дисфункция, профилактика.Abstract
Преждевременные роды остаются одной из наиболее актуальных проблем современного акушерства и перинатологии, поскольку являются ведущей причиной неонатальной заболеваемости, смертности и отдалённых нарушений здоровья детей. Особого внимания требует оценка факторов риска у первородящих женщин, у которых отсутствует акушерский анамнез предыдущих беременностей и родов, что ограничивает возможности традиционного прогнозирования данного осложнения. В обзоре представлены современные данные о клинико-анамнестических, социально-демографических, инфекционно-воспалительных, эндокринно-метаболических и акушерских факторах, ассоциированных с развитием преждевременных родов у первородящих. Рассмотрено значение возраста, индекса массы тела, анемии, урогенитальных инфекций, нарушений микробиоценоза влагалища, патологии шейки матки, хронических соматических заболеваний, психоэмоционального стресса, особенностей течения беременности и плацентарной дисфункции. Подчёркивается необходимость комплексной оценки совокупности факторов риска уже на этапе ранних сроков беременности с применением современных методов клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. Своевременная стратификация беременных по степени риска может способствовать индивидуализации наблюдения, раннему проведению профилактических мероприятий и снижению частоты неблагоприятных перинатальных исходов.
References
1. Ахильгова З.С. Заболевания пародонта и преждевременные роды (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018. № 1. Публикация 7-5. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2018-1/7-5.pdf (дата обращения: 25.02.2025). DOI: 10.24411/2075-4094-2018-15982 /
2. Баринов С.В., Писклаков А.В., Шамина И.В., Тирская Ю.И., Дудкова Г.В., Островская О.В., Фрикель Е.А., Дворецкая В.В., Дарбинян А.Э. Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин подросткового возраста Омского региона // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018. Т. 14, № 4. С. 23– 31. DOI: 10.24411/1816-2134-2018-14001
3. Беглов Д. Е. и др. Факторы риска преждевременных родов //Фундаментальная и клиническая медицина. – 2022. – Т. 7. – №. 4. – С. 8-17
4. Беременная XXI века: трудно как никогда. Почему необходимо заботиться об оптимальном фолатном статусе беременной? Информационный бюллетень / Т.В. Галина, Т.А. Добрецова; под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2015. — 20 с.
5. Волков В.Г., Бадаева А.А., Бадаева А.В. Пренатальный стресс как фактор риска преждевременных родов // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 5. URL: https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id = 30143 (дата обращения: 25.02.2025). DOI: 10.17513/spno.30143 /
6. Волков В.Г., Вольнягина А.С. Особенности прегравидарной подготовки в зависимости от паритета // Клиническая медицина и фармакология. 2019. Т. 5, № 2. С. 12–15. DOI: 10.12737/article_5d6620b228b591.64214271 /
7. Киншт Д.А., Маринкин И.О., Соболева М.К. Особенности анте- и интранатального периода при индуцированной с использованием вспомогательных репродуктивных технологий одноплодной беременности // Акушерство и гинекология. 2022. № 8. С. 63–70. DOI: 10.18565/aig.2022.8.63-70 /
8. Контрацепция в старшем репродуктивном возрасте. Информационный бюллетень / И.В. Кузнецова, И.И. Ипастова; под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 24 с
9. Киселева Л.Г., Васильева С.Н., Кожевников Е.Д., Соловьева А.С., Бессолова Н.А. Потребление никотинсодержащей продукции женщинами в период беременности // Профилактическая медицина. 2023. Т. 26, № 1. С. 80–84. DOI: 10.17116/profmed20232601180 /
10. Кузибаева Р.К. Причины и результаты преждевременных родов // Вестник новых медицинских технологий. 2015. Т. 22, № 2. С. 67–71. DOI: 10.12737/11837
11. Мальгина Г.Б., Башмакова Н.В. Многоплодная беременность как причина сверхранних преждевременных родов // Российский вестник акушера-гинеколога. 2016. Т. 16, № 6. С. 58–62. DOI: 10.17116/rosakush201616658-62
12. Марянян А.Ю., Калькова А.Н. Современный взгляд на тератогенное влияние алкоголя при беременности. Возможные меры профилактики // Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022. Т. 16, № 1. С. 48–87. DOI: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.254 /]
13. Панина Н.И., Ипполитова Л.И., Коротаева Н.В. Факторы риска рождения позднего недоношенного ребёнка // Российский педиатрический журнал. 2024. Т. 27, № 2. С. 90–96. DOI: 10.46563/1560- 9561-2024-27-2-90-96
14. Пашов А.И., Синчихин С.П., Реверчук И.В., Горбунова А.П., Степанцова М.Г., Рачковская В.В. Преждевременные роды: стрессовые и невротические расстройства личности // Астраханский медицинский журнал. 2022. Т. 17, № 4. С. 25–30. DOI: 10.48612/agmu/2022.17.4.25.30 /
15. Радзинский В.Е. Овариальный резерв и фертильность: сложности XXI века. Рациональный подход к сохранению репродуктивного резерва как залог фертильности и осознанного деторождения. - М.: StatusPraesens, 2015.. - 54 с
16. Репродуктивные планы: сохранить и приумножить потенциал. Итоги встречи российских врачей с руководством Европейского общества гинекологов и Европейского общества по контрацепции и репродуктивному здоровью (Москва, 12–13 марта 2013 года) / Т.С. Рябинкина, Х.Ю. Симоновская, С.А. Маклецова. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. — 24c.
17. Сафина Н.С., Тагиева А.М., Благодарный Г.В., Боярский К.Ю., Жданова А.А., Дудниченко Т.А., Арнт О.С., Кахиани Е.И. Исходы беременности после применения методов вспомогательных репродуктивных технологий: сравнительное исследование в рамках одного стационара у первородящих старше 29 лет // Проблемы репродукции. 2023. Т. 29, № 6. С. 65–72. DOI: 10.17116/repro 20232906165 /
18. Серова О.Ф., Седая Л.В., Шутикова Н.В. Исходы беременности у женщин в старшем репродуктивном возрасте // Доктор.Ру. 2020. Т. 19, № 1. С. 12–15. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-1-12-15 /
19. Abadiga M, Wakuma B, Oluma A, Fekadu G, Hiko N, Mosisa G. Determinants of preterm birth among women delivered in public hospitals of Western Ethiopia, 2020: Unmatched case-control study. PLoS One. 2021;16(1):e0245825. http://dx.doi.org/10.1371/journal. pone.0245825
20. Ambia A.M., Pruszynski J.E., Fairchild E., McIntire D.D., Nelson D.B. Perinatal outcomes of young adolescent pregnancies in an urban inner city // Am J Obstet Gynecol MFM. 2023. Vol. 5, N 3. P. 100843. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2022.100843
21. An H, Jin M, Li Z, Zhang L, Li H, Zhang Y, Ye R, Li N. Impact of gestational hypertension and pre-eclampsia on preterm birth in China: a large prospective cohort study. BMJ Open. 2022;12(9):e058068. http:// dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2021-058068 1
22. Ben-David A., Glasser S., Schiff E., Zahav A.S., Boyko V., Lerner-Geva L. Pregnancy and birth outcomes among primiparae at very advanced maternal age: at what price? // Matern Child Health J. 2016. Vol. 20, N 4. P. 833–842. DOI: 10.1007/s10995-015-1914-8 /
23. Chang Y.K., Tseng Y.T., Chen K.T. The epidemiologic characteristics and associated risk factors of preterm birth from 2004 to 2013 in Taiwan // BMC Pregnancy Childbirth. 2020. Vol. 20, N 1. P. 201. DOI: 10.1186/s12884-020-02903-1 / Chang YK, Tseng YT, Chen KT. The epidemiologic characteristics and associated risk factors of preterm birth from 2004 to 2013 in Taiwan. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):201. DOI: 10.1186/s12884-020-02903-1
24. Defilipo ÉC, Chagas PSC, Drumond CM, Ribeiro LC. Factors associated with premature birth: a case-control study. Rev Paul Pediatr. 2022;40:e2020486. http://dx.doi.org/10.1590/1984- 0462/2022/40/2020486IN
25. Gete D.G., Waller M., Mishra G.D. Prepregnancy dietary patterns and risk of preterm birth and low birth weight: findings from the Australian longitudinal study on women’s health // The American Journal of Clinical Nutrition. 2020. Vol. 111, N 5. P. 1048–1058. DOI: 10.1093/ajcn/nqaa057 /
26. Holaday L.W., Tolliver D.G., Moore T., Thompson K., Wang E.A. Neighborhood incarceration rates and adverse birth outcomes in New York city, 2010-2014 // JAMA Netw Open. 2023. Vol. 6, N 3. P. e236173. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.6173 /
27. Jana A. Correlates of low birth weight and preterm birth in India // PLoS One. 2023. Vol. 18, N 8. P. e0287919. DOI: 10.1371/journal.pone.0287919 /
28. Koire A., Chu D.M., Aagaard K. Family history is a predictor of current preterm birth // Am J Obstet Gynecol MFM. 2021. Vol. 3, N 1. P. 100277. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2020.100277
29. Koullali B., van Zijl M.D., Kazemier B.M., Oudijk M.A., Mol B.W.J., Pajkrt E., Ravelli A.C.J. The association between parity and spontaneous preterm birth: a population based study // BMC Pregnancy Childbirth. 2020. Vol. 20. P. 233. DOI: 10.1186/s12884-020-02940-w
30. Laang X., Lyu Y., Li J., Li Y., Chi C. Global, regional, and national burden of preterm birth, 1990-2021: a systematic analysis from the global burden of disease study 2021 // EClinicalMedicine. 2024. Vol. 76. P. 102840. DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102840 /
31. Liang X., Lyu Y., Li J., Li Y., Chi C. Global, regional, and national burden of preterm birth, 1990-2021: a systematic analysis from the global burden of disease study 2021 // EClinicalMedicine. 2024. Vol. 76. P. 102840. DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102840
32. Liu B., Xu G., Sun Y., Qiu X., Ryckman K.K., Yu Y., Snetselaar L.G., Bao W. Maternal cigarette smoking before and during pregnancy and the risk of preterm birth: A dose-response analysis of 25 million mother-infant pairs // PLoS Med. 2020. Vol. 17, N 8. P. e1003158. DOI: 10.1371/journal.pmed.1003158 /
33. Mantel Ä., Hirschberg A.L., Stephansson O. Association of maternal eating disorders with pregnancy and neonatal outcomes // JAMA Psychiatry. 2020. Vol. 77, N 3. P. 285–293. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2019.3664 /].
34. Miller E.S., Saade G.R., Simhan H.N., Monk C., Haas D.M., Silver R.M., Mercer B.M., Parry S., Wing D.A., Reddy U.M., Grobman W.A. Trajectories of antenatal depression and adverse pregnancy outcomes // Am J Obstet Gynecol. 2022. Vol. 226, N 1. P. 108.e1-108.e9. DOI: 10.1016/j.ajog.2021.07.007
35. Pusdekar Y.V., Patel A.B., Kurhe K.G., Bhargav S.R., Thorsten V., Garces A., Goldenberg R.L., Goudar S.S., Saleem S., Esamai F., Chomba E., Bauserman M., Bose C.L., Liechty E.A., Krebs N.F., Derman R.J., Carlo W.A., Koso-Thomas M., Nolen T.L., McClure E.M., Hibberd P.L. Rates and risk factors for preterm birth and low birthweight in the global network sites in six low- and low middle-income countries // Reprod Health. 2020. Vol. 17 (Suppl 3). P. 187. DOI: 10.1186/s12978-020- 01029-z
36. Schimmel M.S., Bromiker R., Hammerman C., Chertman L., Ioscovich A., Granovsky-Grisaru S., Samueloff A., Elstein D. The effects of maternal age and parity on maternal and neonatal outcome // ArchGynecol Obstet. 2015. Vol. 291, N 4. P. 793–798. DOI: 10.1007/s00404- 014-3469-0 /
37. Seetho S., Kongwattanakul K., Saksiriwuttho P., Thepsuthammarat K. Epidemiology and factors associated with preterm births in multiple pregnancy: a retrospective cohort study // BMC Pregnancy Childbirth. 2023. Vol. 23. P. 872. DOI: 10.1186/s12884-023-06186-0 /
38. Tano S., Ueno T., Mayama M., Yamada T., Takeda T., Uno K., Yoshihara M., Ukai M., Suzuki T., Kishigami Y., Oguchi H. Relationship between vaginal group B streptococcus colonization in the early stage of pregnancy and preterm birth: a retrospective cohort study // BMC Pregna]
39. Tarasi B., Cornuz J., Clair C., Baud D. Cigarette smoking during pregnancy and adverse perinatal outcomes: a cross-sectional study over 10 years // BMC Public Health. 2022. Vol. 22. P. 2403. DOI: 10.1186/s12889-022-14881-4
40. Wang R, Shi Q, Jia B, Zhang W, Zhang H, Shan Y, Qiao L, Chen G, Chen C. Association of Preterm Singleton Birth With Fertility Treatment in the US. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e2147782. http://dx.doi.org/10.1001/ jamanetworkopen.2021.47782
41. Ye CX, Chen SB, Wang TT, Zhang SM, Qin JB, Chen LZ. Risk factors for preterm birth: a prospective cohort study. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021;23(12):1242-1249. http://dx.doi.org/10.7499/j. issn.1008-8830.2108015
42. Ye W, Luo C, Huang J, Li C, Liu Z, Liu FPusdekar Y.V., Patel A.B., Kurhe K.G., Bhargav S.R., Thorsten V., Garces A., Goldenberg R.L., Goudar S.S., Saleem S., Esamai F., Chomba E., Bauserman M., Bose C.L., Liechty E.A., Krebs N.F., Derman R.J., Carlo W.A., Koso-Thomas M., Nolen T.L., McClure E.M., Hibberd P.L. Rates and risk factors for preterm birth and low birthweight in the global network sites in six low- and low middle-income countries // Reprod Health. 2020. Vol. 17 (Suppl 3). P. 187. DOI: 10.1186/s12978-020- 01029-z
43. Zhurabekova G., Oralkhan Z., Balmagambetova A., Berdalinova A., Sarsenova M., Karimsakova B., Altynbay N., Malik A., Tastambek K. Socioeconomic determinants of preterm birth: a prospective multicenter hospital-based cohort study among a sample of Kazakhstan // BMC Pregnancy Childbirth. 2024. Vol. 24, N 1. P. 769. DOI: 10.1186/s12884-024- 06984-0